五個泌尿科常用藥物的注意事項，你中招了嗎？

(資料圖)

1、PDE5抑制劑：這類藥大家都耳熟能詳，俗稱“偉哥”。代表藥為他達(dá)拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非等。這類藥物一般不能與硝酸酯類藥物合用，容易導(dǎo)致血壓驟降，危及生命。

2、5α-還原酶抑制劑：小劑量1毫克能治療脫發(fā)，大劑量5毫克能治療前列腺增生。代表藥為非那雄胺和度他雄胺，長期服用可能會出現(xiàn)射精障礙、乳房增大、性欲改變，如長期用藥，需定期到醫(yī)院復(fù)診。

3、α-受體阻滯劑：一般后綴帶有唑嗪兩字，前列腺疾病導(dǎo)致的尿頻尿急一般都會開，代表藥物有多沙唑嗪、阿呋唑嗪等。老年人或平時缺乏運(yùn)動的中年人在第一次服用時容易出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈和無力，需坐臥靜息一段時間再活動，防止摔傷。

4、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：這類藥主要用于抑郁患者使用，但短效的達(dá)泊西汀屬于例外，是主要用于治療早泄的。這類藥物一般不能與酒精、精神類藥物聯(lián)合使用，否則會加重藥物副作用或者產(chǎn)生神經(jīng)抑制。

5、競爭性M膽堿受體拮抗劑：平時尿頻尿急的話，醫(yī)生也會開這類藥物使用。代表藥有托特羅定和索利那新，這類藥物不能與抗真菌（酮康唑、伊曲康唑）的藥物連用，會加重肝臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致肝損傷。

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俗話說“有心栽花花不開，無心插柳柳成蔭”。在藥物研發(fā)過程中，也出現(xiàn)過一些比較有趣的烏龍事件。

偉哥西地那非：降壓不成治陽痿。

鼎鼎大名的偉哥西地那非原來是美國輝瑞公司研發(fā)用于治療高血壓的藥物，在做臨床實(shí)驗的過程中發(fā)現(xiàn)其降壓效果并不明顯，但是當(dāng)實(shí)驗結(jié)束，回收剩余藥物時，受試者卻并不想上繳試驗藥物，詢問原因原來它的降壓效果雖然不好，但是服用后可以改善勃起功能障礙。因此，西地那非轉(zhuǎn)戰(zhàn)賽道，開始用于陽痿的治療。

達(dá)伯西汀：不抗抑郁治早泄。

達(dá)伯西汀最初是由禮來的科學(xué)家們開發(fā)出來的用來治療抑郁癥的藥物，由于它的作用時間短，且每天必須多次服藥才能持續(xù)起效，所以并不是一個很好的抗抑郁藥，所以最終被科學(xué)家放棄。但幸運(yùn)的是有一個叫索爾的科學(xué)家意識到達(dá)泊西汀的獨(dú)特作用有可能成為一種治療早泄的藥物。于是經(jīng)過研發(fā)使其以早泄治療藥物的身份獲得上市。

你還知道哪些有趣的藥物研發(fā)經(jīng)歷？#有趣的藥物研發(fā)#

【患者提問】工作后，應(yīng)酬越來越多，啤酒肚也越來越明顯了，最近參加公司的年度體檢，提示雄性激素低。最近半年跟老婆同房，老婆也抱怨堅挺的時間短，請問，陽痿早泄和雄性激素低有關(guān)系嗎？

【醫(yī)生回答】王帥 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科 副主任醫(yī)師

陽痿早泄和雄性激素低有一定關(guān)系。男性的主要雄激素為睪丸酮，95％是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，5％由腎上腺分泌。雄性激素對男性性欲的產(chǎn)生和性功能的維持有著十分重要的作用。治療雄激素缺乏主要采用補(bǔ)充睪丸素的治療，以促進(jìn)性功能。陽痿可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用白云山金戈（偉哥）——粉色枸櫞酸西地那非片（小粉片）進(jìn)行治療，金戈的作用機(jī)理是通過擴(kuò)張陰莖局部血管達(dá)到提高陰莖勃起硬度的作用。此外，建議妥善處理夫妻關(guān)系，保持和睦、和諧的夫妻生活。

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