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近日,貴州苗女士在網(wǎng)上持續(xù)記錄自己的孩子小?。ɑ┥【歪t(yī)的經(jīng)歷。6歲多的小丁去海南旅游回家后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,十余日不見好轉(zhuǎn),輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院就醫(yī),還住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。苗女士稱,孩子是被一種名為“狒狒阿米巴原蟲”(俗稱食腦蟲)感染引發(fā)的腦膜炎。
“食腦蟲是老百姓的說法,該病的學(xué)名為狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎。”首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院門診及腦血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳勝云介紹,狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎首次被發(fā)現(xiàn)是在1990年,當(dāng)時,美國圣地亞哥動物園的一只狒狒因感染該病原體導(dǎo)致腦膜炎最終死亡。該病比較罕見,刊發(fā)于2022年的文獻(xiàn)顯示,中國僅報道過32例患者,且多數(shù)集中于農(nóng)村地區(qū),僅3例患者居住在城市。
據(jù)悉,阿米巴(原蟲)主要存在于淡水、土壤和灰塵中,經(jīng)常與土地打交道的人感染可能性相對較高。“作為一種機(jī)會性感染,阿米巴(原蟲)通常在人們免疫力低下時,通過污染破損的皮膚或經(jīng)口、經(jīng)鼻吸入包囊后,通過鼻子、嗅神經(jīng)、肺或胃腸道多途徑進(jìn)入人體?!标悇僭票硎?,阿米巴(原蟲)感染后,患者會通常表現(xiàn)為急性或慢性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,除卻案例中小丁發(fā)生的化膿性腦膜炎外,也可能表現(xiàn)為肉芽腫性腦膜炎。
“也有部分患者僅表現(xiàn)出皮膚感染,因此很容易被誤診。且臨床上,出現(xiàn)化膿性腦膜炎通常懷疑為細(xì)菌感染,如果醫(yī)生經(jīng)驗不足,患者沒有進(jìn)行病原學(xué)檢測以及二代基因測序,醫(yī)生很難進(jìn)行診斷,易發(fā)生誤診延誤診療?!标悇僭浦赋?,全球狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的存活率不足5%,死亡率很高,因此人們應(yīng)該從預(yù)防角度入手,避免該病的發(fā)生。
陳勝云提醒,人們應(yīng)加強(qiáng)戶外活動時的自我防護(hù);經(jīng)常與土壤打交道的職業(yè)人群,通過周期性檢查水箱、淋浴器、空氣過濾器等設(shè)施降低風(fēng)險;科學(xué)飲食、規(guī)律作息,增強(qiáng)自身免疫力;如果孩子皮膚出現(xiàn)破損,盡量不讓孩子接觸野外的土壤、臟水等。
新京報記者 張兆慧
校對 趙琳