來源:金臺資訊
近日,北京某醫(yī)院被患者舉報推銷現(xiàn)象嚴重,涉嫌過度醫(yī)療,3萬元能治好的病竟花了33萬元,引發(fā)關注。
違背臨床醫(yī)學規(guī)范和倫理準則進行過度醫(yī)療,并不能真正提高診治價值。首先,過度醫(yī)療不僅導致患者支付額外的醫(yī)療費用,還會損害身體健康,給患者的財產和身心造成傷害。其次,過度醫(yī)療使醫(yī)療機構和醫(yī)生在正常范圍實施治療的行為受到質疑,破壞醫(yī)療機構的社會公信力,導致醫(yī)患矛盾升級。再者,無法實現(xiàn)醫(yī)療保險基金的高效使用,導致費用快速增長,引發(fā)醫(yī)?;鸢踩L險。
之所以出現(xiàn)過度醫(yī)療,一方面因為有的醫(yī)療機構和醫(yī)生利欲熏心,誘導患者進行過度醫(yī)療;另一方面,由于近年來醫(yī)患關系緊張,有的醫(yī)生為了避免不必要的麻煩,采取“筑高墻,防漫堤”的做法,對患者進行過度的防御性治療。
目前,涉及過度醫(yī)療的法律制度不少,但過度醫(yī)療問題仍然突出。造成過度醫(yī)療的根源是醫(yī)療供給存在一定的壟斷。醫(yī)學的專業(yè)性決定醫(yī)療供給方與患者之間存在信息不對稱,患者無法知悉充分的醫(yī)療信息,優(yōu)質醫(yī)療資源的相對稀缺性又導致醫(yī)療供給方對醫(yī)療資源具有自然壟斷,因此,過度醫(yī)療雖常被人詬病,但仍不缺市場。摘除過度醫(yī)療這顆毒瘤,既要加強職業(yè)道德教育,強化法律懲戒,還要從問題出發(fā)對癥下藥,有效進行制度性整治。
加強醫(yī)療機構信用管理,增加醫(yī)療機構信用透明度。目前針對過度醫(yī)療采取的懲戒措施大多是一次性的,無法形成長效機制。信用管理具有長效記憶功能,可以有效保持管理力度、提升管理質量。將過度醫(yī)療列入失信名單,建立信用評分體系,提高醫(yī)療機構信用水平。向社會定期發(fā)布信用黑白名單,調動全社會力量對醫(yī)療機構進行監(jiān)督,提高患者對醫(yī)療機構的信用識別能力。建立信用監(jiān)測評價體系,將評價結果與醫(yī)療機構預算管理、檢查稽核、資質管理等相關聯(lián)。完善全流程信用管理,實施守信激勵和失信懲戒,激發(fā)醫(yī)療機構的內在約束力。
促進醫(yī)療資源有效流動,打破醫(yī)療資源壟斷。全民醫(yī)保時代已經來臨,要加快破除醫(yī)保適用的地區(qū)壁壘,打破區(qū)域內醫(yī)療機構的資源壟斷,早日實現(xiàn)跨地區(qū)對接,使患者在更大區(qū)域內實現(xiàn)“用腳投票”。加快醫(yī)療資源整合,加大跨地區(qū)醫(yī)療資源協(xié)調力度。大力推進醫(yī)聯(lián)體建設,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層,保證基本醫(yī)療的公益性及醫(yī)療衛(wèi)生保障機制的普惠性。改變醫(yī)療市場供給結構,引導醫(yī)療機構通過醫(yī)術醫(yī)德增強市場競爭力,增加患者對醫(yī)療產品和服務的選擇性。
“醫(yī)者,仁心也”,治病救人,是醫(yī)生的天職。治理過度醫(yī)療這個沉疴頑疾既要下猛藥,更要對癥下藥,才能藥到病除。