近日，教育部對全國政協(xié)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行答復(fù)，其中明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。這一消息引發(fā)社會(huì)關(guān)注。
有數(shù)據(jù)顯示，我國青少年抑郁檢出率已經(jīng)達(dá)到24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，這個(gè)“沉默的殺手”正把目光瞄向?qū)W生群體。
中國青少年抑郁檢出率超2成
“抑郁癥是一種常見疾病，人人都有可能受抑郁癥困擾?！眹倚l(wèi)健委發(fā)布的抑郁癥防治核心信息中曾這樣寫道。
抑郁癥屬于情感性精神障礙疾病，常伴隨焦慮發(fā)生。臨床體現(xiàn)為“三低”——情緒低落，興趣減退，動(dòng)力不足，且持續(xù)至少2周以上。
據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的報(bào)告：抑郁癥的最壞后果是可能導(dǎo)致自殺行為，這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。
“根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，抑郁癥在中國的終身患病率達(dá)到6.9%，一年內(nèi)的患病率是3.6%，有研究預(yù)估全國抑郁癥患者接近一億人?！北本┗佚堄^醫(yī)院黨委書記楊甫德接受記者采訪時(shí)曾透露這樣一組數(shù)據(jù)。
而早前中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020)》顯示，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，檢出率隨著年級(jí)的升高而升高。
另外，數(shù)據(jù)還顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮群體。
抑郁癥這個(gè)“沉默的殺手”正在向青年群體一步步逼近。
早熟、缺愛……青少年抑郁是因?yàn)檫@些因素？
抑郁癥的誘因是什么？
有專家表示，從病理過程看，人的主觀思想如果長時(shí)間不愉快或想不開，腦內(nèi)會(huì)發(fā)生神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，人總是很痛苦、情緒低落，腦內(nèi)的神經(jīng)物質(zhì)、電活動(dòng)、腦功能活躍區(qū)域會(huì)發(fā)生改變，這就產(chǎn)生了物質(zhì)的改變。
從病因?qū)W上看，抑郁癥還和基因有關(guān)，那些有抑郁癥家族史的人，比別人得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)高很多。
那么，為何青少年會(huì)發(fā)?。坎⑶野l(fā)病率有上升趨勢？
北京大學(xué)人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師曲姍告訴記者，從年齡分布來看，抑郁癥的發(fā)病存在三個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期就出現(xiàn)在20到30歲之間，并且這類疾病非常容易復(fù)發(fā)，第二次發(fā)病高峰在更年期，大約50-60歲之間，第三個(gè)發(fā)病高峰期則是進(jìn)入老年以后。
另一方面，社會(huì)環(huán)境等變化因素也促使青少年發(fā)病率上升。
北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院抑郁癥病房主任陳林此前接受記者采訪時(shí)就分析，罹患心理疾病的患者往往存在易感素質(zhì)，比如遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育存在缺陷、不良個(gè)性等，這些易感個(gè)體在一些心理、社會(huì)及環(huán)境因素共同作用下導(dǎo)致發(fā)病，并且家庭、社會(huì)的“支持系統(tǒng)”是否完備也對青少年心理影響很大。
比如，青少年在父母關(guān)系不良或者離婚單親的家庭里，或者經(jīng)常遭同學(xué)欺負(fù)，人際關(guān)系不良等，屬于沒有有力社會(huì)“支持系統(tǒng)”，再加之遺傳、神經(jīng)發(fā)育、童年期的一些創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素，就導(dǎo)致他們成為易感個(gè)體。
另外，陳林認(rèn)為，青少年患心理疾病有其共性，那就是“早熟”。有些孩子可能是了解信息的渠道較多，有了很多不屬于這個(gè)年齡應(yīng)該了解到的一些東西?；蚴窃缡斓暮⒆痈赘惺艿絹碜愿改傅膲毫?，等等。
北京師范大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授屈智勇也曾表示，隨著轉(zhuǎn)型期社會(huì)環(huán)境的變化，青少年心理問題也有所上升。部分青少年出現(xiàn)一些心理和行為問題，比如焦慮、抑郁等，還有校園欺凌等攻擊性或暴力性傾向等，因此要加強(qiáng)青少年的心理健康教育和服務(wù)工作。
納入體檢、開設(shè)課程……防治刻不容緩！
《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》中提出了這樣的目標(biāo)：到2022年和2030年，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%和80%。
事實(shí)上，針對青少年心理健康問題，國家衛(wèi)健委、教育部等相關(guān)部門近年來已經(jīng)出臺(tái)了一系列舉措。
——配備心理健康教育專職教師
2019年，國家衛(wèi)健委等12個(gè)部門曾聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動(dòng)——兒童青少年心理健康行動(dòng)方案(2019-2022年)》。
上述方案中已經(jīng)提出，各級(jí)各類學(xué)校要設(shè)立心理服務(wù)平臺(tái)(如心理輔導(dǎo)室等)，此外，要加大中小學(xué)校(含中等職業(yè)學(xué)校)專兼職心理健康工作人員配置力度。高等學(xué)校按照師生比不低于1:4000配備心理健康教育專職教師。
——將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢
2020年9月，國家衛(wèi)健委公布的《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》中明確提出，各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。
教育部2021年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》中又強(qiáng)調(diào)，高校每年在新生入校后適時(shí)開展全覆蓋的心理健康測評，注重對測評結(jié)果的科學(xué)分析和合理應(yīng)用，分類制定心理健康教育方案。
此外，縣級(jí)教育部門要設(shè)立或依托相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)，牽頭負(fù)責(zé)組織區(qū)域內(nèi)中小學(xué)開展心理健康測評工作，每年面向小學(xué)高年級(jí)、初中、高中開展一次心理健康測評。
——心理健康納入高校公共必修課
值得一提的是，心理健康課程也已經(jīng)被納入到了大中小學(xué)的課程設(shè)置中。
例如，《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》中已經(jīng)明確，高校要面向本?？粕_設(shè)心理健康公共必修課，原則上應(yīng)設(shè)置2個(gè)學(xué)分(32—36學(xué)時(shí))，有條件的高?？砷_設(shè)更具針對性的心理健康選修課。
此外，中小學(xué)要將心理健康教育課納入校本課程，同時(shí)注重安排形式多樣的生命教育、挫折教育等。