一天，孫承業(yè)從機(jī)場(chǎng)乘坐出租車，忽然聞到汽車?yán)镉幸还善婀值奈兜?，他問司機(jī)師傅這是什么味道。司機(jī)師傅炫耀地說道，“這是電子煙的味道，好聞吧？”

孫承業(yè)是中國(guó)疾控中心研究員。在他看來，電子煙的煙體和霧化器相當(dāng)于一個(gè)小“化工廠”——即使人們已經(jīng)知道電子煙的主要成分，但每個(gè)人習(xí)慣不同，往里添加?xùn)|西的不同，因此，電子煙的各種成分發(fā)生什么化學(xué)作用、產(chǎn)生什么混合物質(zhì)、它的活性有何改變、進(jìn)入人體后會(huì)帶來什么效應(yīng)，這些都難以評(píng)價(jià)。對(duì)于成年人，風(fēng)險(xiǎn)不可忽視，但考慮到青少年呼吸系統(tǒng)的脆弱性，健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

然而，一組數(shù)據(jù)顯示，越來越多的青少年正在體內(nèi)建設(shè)這樣的“化工廠”。

健康陷阱

電子煙是一種模仿卷煙的電子產(chǎn)品，有著與卷煙一樣的外觀、煙霧和味道。它是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后讓用戶吸入。

不僅如此，部分電子煙商家出于營(yíng)銷目的，想盡各種方法把自己的產(chǎn)品包裝成“時(shí)尚”“新潮”的象征，讓不少青少年尤其是其中的未成年人趨之若鶩，并最終掉入健康陷阱。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2019年中國(guó)中學(xué)生煙草調(diào)查》顯示：2019年初中學(xué)生聽說過電子煙的比例為69.9%，電子煙使用率為2.7%；與2014年相比，分別上升了24.9個(gè)和1.5個(gè)百分點(diǎn)。

另一份調(diào)查結(jié)果則顯示，我國(guó)15歲及以上人群吸電子煙的人數(shù)達(dá)1000萬，其中以15-24歲的年輕人為主。

然而研究表明，電子煙自身存在較大的健康和安全風(fēng)險(xiǎn)，考慮到青少年的脆弱性，健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員孫承業(yè)看來，電子煙的煙體和霧化器相當(dāng)于一個(gè)“小型化工廠”。

“我們?cè)谠u(píng)價(jià)電子煙時(shí)不應(yīng)該只看單個(gè)物質(zhì)的毒性高低，而忽略了電子煙物質(zhì)的產(chǎn)生過程。電子煙的成分有丙二醇、丙三醇為主的調(diào)和劑，這些物質(zhì)共存、被加熱后，到底可能產(chǎn)生什么混合物質(zhì)、它的活性有何改變、進(jìn)入人體后會(huì)帶來什么效應(yīng)，這些我們都難以評(píng)價(jià)?！?/p>

孫承業(yè)還指出，市場(chǎng)上流通的電子煙口味多達(dá)15000余種，添加成分繁雜，使用者完全憑好感調(diào)配比份和用量，隨意性大，對(duì)健康影響具有很大不確定性。

更重要的是，多項(xiàng)研究都一致證實(shí)，青少年和年輕成年人使用電子煙和隨后開始使用卷煙之間的強(qiáng)有力相關(guān)性，電子煙的“入門效應(yīng)”凸顯。

2021年1月11日，加州大學(xué)圣地亞哥分校公共衛(wèi)生學(xué)教授約翰·皮爾斯(John Pierce)博士和其團(tuán)隊(duì)在《兒科學(xué)》上發(fā)表了一篇青少年使用電子煙與日后煙草使用關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)使用電子煙會(huì)直接導(dǎo)致青少年日后煙草成癮。這一研究和此前公共衛(wèi)生學(xué)界的多項(xiàng)研究結(jié)論吻合：青少年好奇心強(qiáng)，容易在不完全了解其健康危害的情況下產(chǎn)生尼古丁依賴，進(jìn)而發(fā)展為長(zhǎng)期吸煙者。

深圳控?zé)熮k在2019年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在同時(shí)使用過卷煙和電子煙的學(xué)生中，先使用電子煙后使用卷煙的比例占到了24.2%。

而且一旦成癮，煙彈的消耗將源源不斷。根據(jù)電子煙巨頭悅刻財(cái)報(bào)顯示，煙彈出貨量雖然在2020年一季度下降至2200萬顆，但隨后的二季度和三季度，出貨量恢復(fù)至4080萬、6190萬顆，創(chuàng)出新高。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，未成年人不得吸煙，任何經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所也不得向未成年人出售煙酒?？蔀楹坞娮訜焻s能例外？電子煙不是煙嗎？

治理困境

截至目前，我國(guó)還沒有相關(guān)規(guī)定對(duì)電子煙的身份進(jìn)行確認(rèn)，因此也無法將其納入到以傳統(tǒng)煙草為約束對(duì)象的法律規(guī)制中來。

鉑德電子煙合伙人兼CMO方輝告訴中國(guó)新聞周刊，電子煙確實(shí)不能算傳統(tǒng)意義上的煙。電子煙分為硬件和煙油，是一個(gè)綜合體，里包含了大量的科學(xué)技術(shù)，是技術(shù)進(jìn)步的產(chǎn)物。作為一個(gè)新的事物，電子煙與傳統(tǒng)煙草有聯(lián)系，更有區(qū)別，電子煙不能等同于卷煙。

恰恰由于這一巨大爭(zhēng)議，讓青少年乃至全社會(huì)對(duì)其放松警惕。

近日，市民何女士發(fā)現(xiàn)家中未成年的兒子偷偷藏著電子煙。詢問后得知，不但兒子有，他的一些好友也都有電子煙。

“這個(gè)又不是真的煙，水果味，不礙事?！泵鎸?duì)何女士的驚訝，孩子向她解釋，電子煙并非真的香煙，他也只是好奇抽著玩，并不會(huì)吸真的煙。

此外，不少電子煙品牌出于營(yíng)銷目的，想盡各種方法把自己包裝成“時(shí)尚”“新潮”的象征，讓不少青少年尤其是其中的未成年人趨之若鶩，互相攀比購(gòu)買，并最終掉入健康陷阱。

中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)廖文科對(duì)中國(guó)新聞周刊表示，由于電子煙產(chǎn)品的設(shè)計(jì)新穎時(shí)尚、口味多種多樣，本身就對(duì)青少年產(chǎn)生很大的誘惑作用。加上一些商家的不適宣傳，甚至專門針對(duì)青少年人群的喜好，通過各種渠道進(jìn)行滲透和營(yíng)銷，對(duì)青少年嘗試和使用電子煙產(chǎn)生不可低估的誘惑作用。

近年來，我國(guó)相關(guān)部門也從保護(hù)未成年人的角度，屢次發(fā)布有關(guān)電子煙的通告和政策。

2018年8月28日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局和國(guó)家煙草專賣局發(fā)布《關(guān)于禁止向未成年人出售電子煙的通告》，要求禁止向未成年人銷售電子煙；2019年10月31日，兩部門再次發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步保護(hù)未成年人免受電子煙侵害的通告》，敦促企業(yè)關(guān)閉線上電子煙銷售渠道；2019年11月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中宣部等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)青少年控?zé)煿ぷ鞯耐ㄖ?，全面開展電子煙危害宣傳和規(guī)范管理。

然而多道禁令之下，管控效果卻不理想，不少電子煙化身“霧化器”、“霧化棒”，重新出現(xiàn)在線上平臺(tái)，青少年還是可以買到。

在北京控?zé)焻f(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張建樞看來，電子煙治理困境的背后，是我國(guó)依舊缺乏相關(guān)法律規(guī)范。在我國(guó)，電子煙既不屬于藥品，也非保健品、醫(yī)療器械，更不是煙草，這使得電子煙的生產(chǎn)及銷售無法被約束。

監(jiān)管將至

目前，加強(qiáng)監(jiān)管已經(jīng)成為行業(yè)共識(shí)，相關(guān)工作也已經(jīng)提上日程，不論是相關(guān)法規(guī)政策，還是煙草部門的監(jiān)管措施，都在加快速度完善中。

此前，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》在2019年修改生效時(shí)就將電子煙納入到控?zé)煼秶?，深圳市控?zé)熮k還發(fā)布了《深圳市控?zé)煒?biāo)識(shí)標(biāo)線制作和設(shè)置指引(試行)》，將電子煙列入整體控?zé)煒?biāo)識(shí)范圍，要求包括電子煙在內(nèi)的煙草場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者、管理者和煙草制品銷售者需按照規(guī)定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成控?zé)煒?biāo)識(shí)的設(shè)置和更新工作。之后杭州、重慶、武漢、張家口等多地也加入其中。

根據(jù)新修訂的《未成年人保護(hù)法》，從今年6月1日起，向未成年人售賣電子煙將屬于違法行為。這也是首次以全國(guó)性法律的形式明確禁止向未成年人銷售電子煙。

對(duì)此，張建樞指出，新版《未成年人保護(hù)法》意義重大，但還需制定配套的執(zhí)法措施?！爱?dāng)務(wù)之急是要盡快明確執(zhí)法主體，同時(shí)罰款細(xì)則也應(yīng)盡快制定。”

不過，目前對(duì)于電子煙具體由哪個(gè)部門管理，業(yè)內(nèi)還有爭(zhēng)議。

在孫承業(yè)看來，電子煙是一種不同于傳統(tǒng)卷煙的產(chǎn)品，如果照搬卷煙管理的模式，不利于電子煙的管理?！叭绻覀儼央娮訜煹墓芾頇?quán)限交給國(guó)家煙草專賣局，這就相當(dāng)于把電子煙當(dāng)作煙草的替代品?！?/p>

據(jù)張建樞介紹，目前世界各國(guó)對(duì)電子煙行業(yè)的態(tài)度及政策方向各有不同，有的國(guó)家將電子煙作為消費(fèi)品監(jiān)管，有的將其作為煙草類監(jiān)管，還有國(guó)家將其作為醫(yī)藥類監(jiān)管。從效果來看，由醫(yī)藥衛(wèi)生部門管理效果最好。

廖文科還補(bǔ)充道，要加強(qiáng)對(duì)青少年的控?zé)熃逃屒嗌倌曛离娮訜熞彩菬?，電子煙?duì)身體也有害，尤其是對(duì)青少年健康的危害更大，電子煙也能讓人成癮。只有讓他們認(rèn)識(shí)到電子煙的危害，才能自覺做到遠(yuǎn)離電子煙。

此外，由于線上銷售被叫停，各大電子煙商家紛紛發(fā)力線下渠道。數(shù)據(jù)顯示，截至2020年9月30日，悅刻擁有110家授權(quán)經(jīng)銷商，5000多家“悅刻品牌店”，超過10萬家其他零售店渠道。接下來，如何對(duì)日益龐大的電子煙線下渠道管控，也將左右著控?zé)煶尚А?/p>

從全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)信息公共服務(wù)平臺(tái)上可以看到，目前，電子煙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目目前已進(jìn)入“審查”階段。這意味著，未來，電子煙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)通過批準(zhǔn)后即可發(fā)布，將進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)發(fā)展。

對(duì)此，方輝表示，歡迎電子煙的標(biāo)準(zhǔn)和法律規(guī)范早日出臺(tái)，這將有助于促進(jìn)電子煙行業(yè)健康穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。