來源：21財經(jīng) 記者：唐唯珂 李科文
“德爾塔”正流竄全國。
自南京疫情外溢，國內(nèi)多個省市均出現(xiàn)關(guān)聯(lián)確診病例，大中小城市以及旅游景區(qū)疫情防控體系都面臨著“德爾塔”變異株的沖擊。
國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒4日表示，當(dāng)前，全球疫情上升迅速，疫情輸入風(fēng)險加大。近期，多地機(jī)場、口岸、定點醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例，并造成一定范圍擴(kuò)散。
截至8月4日9時，有17個省份報告現(xiàn)有本土確診病例或無癥狀感染者，全國現(xiàn)有中高風(fēng)險地區(qū)144個，為常態(tài)化防控以來最多。
7月30日，南京祿口機(jī)場疫情源頭公布，個別清掃俄羅斯入境的CA910航班保潔人員不慎感染德爾塔變異株。病毒繼而在保潔間傳播，機(jī)場裝卸、地服、司機(jī)均有感染。由于機(jī)場是大城市的交通樞紐，正值暑期旅游旺季，南京本輪疫情很快外溢。如何在高密度人口的大城市成功抗疫，還需過多道難關(guān)。
面對國內(nèi)疫情呈多點散發(fā)傳播態(tài)勢，國內(nèi)大中小城市如何實現(xiàn)一體聯(lián)動防控，從嚴(yán)從緊從快切斷傳播鏈？
大中小城市共同防疫
大城市的疫情防控首先要限制人員流動與聚集，將疫情控制在最小單元，嚴(yán)密防范聚集性、區(qū)域性傳播風(fēng)險。
華南某疾控專業(yè)人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，現(xiàn)在的防控策略主要通過大數(shù)據(jù)等手段查明感染病例的活動軌跡，告知相關(guān)人員接觸風(fēng)險，結(jié)合主動進(jìn)行的核酸檢查排查，雙管齊下用最快的速度遏制病毒傳播。
此前廣東疫情暴發(fā)，涉及兩個超一線城市廣州、深圳，一個新一線城市東莞，還波及二、三線城市中山、湛江等，可謂是為本輪“德爾塔”在國內(nèi)大中小城市“流竄”提供了防控經(jīng)驗借鑒。
自5月21日以來，由境外輸入病例引發(fā)的關(guān)聯(lián)疫情，使得廣東在短時間內(nèi)連打了三場不同的疫情阻擊戰(zhàn)：廣州“5·21”疫情、深圳“5·21”疫情以及深圳東莞“6·14”疫情。
此前5月21日，廣州荔灣區(qū)本土新增1例確診病例、深圳鹽田區(qū)發(fā)現(xiàn)1例確診病例，揭開了廣東新一輪戰(zhàn)“疫”序幕。專家表示，廣州“5·21”疫情，是新冠病毒Delta變異株引起的國內(nèi)首起本土聚集性疫情，初步判斷感染來源為境外輸入病例。經(jīng)過3周多的抗“疫”努力，自6月13日以來，新增感染者都是從集中隔離人員中發(fā)現(xiàn)的，后續(xù)不排除在集中隔離點排查出個別感染者的可能，但社區(qū)傳播風(fēng)險已極低。廣州市自6月19日之后未報告新增感染者，疫情發(fā)生兩個潛伏期內(nèi)(28天)已得到有效控制。
深圳“5·21”疫情是一起新冠病毒Alpha變異株引起的本土聚集性疫情，首名感染者是從深圳市鹽田港區(qū)重點作業(yè)人群例行檢測中發(fā)現(xiàn)的。5月17日?？康木惩庳涊喪歉腥緛碓吹目赡苄源?。但隨著重點區(qū)域管控工作的開展，疫情局限于鹽田港區(qū)及鄰近區(qū)域，也沒有在其他區(qū)域發(fā)現(xiàn)感染者，疫情得以在一個潛伏期(14天)左右得到有效控制。
始于6月14日的深圳東莞疫情，彼時則讓廣東陷入新的本土疫情傳播風(fēng)險中。工作組專家分析，6月14日，深圳報告一名海關(guān)工作人員陽性感染者，緊接著6月18日，東莞市在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診中發(fā)現(xiàn)1名新冠肺炎陽性感染者?；蚪M測序和流調(diào)發(fā)現(xiàn)，兩地病例樣本病毒全基因組測序高度同源，且深圳報告的一病例每天往返于深圳、東莞兩地，東莞疫情中首發(fā)病例是其家人。東莞另外兩名感染者是通過共同用餐暴露，被東莞首發(fā)病例及其家人感染的。
面對突如其來的疫情，廣東全省一盤棋，全力與病毒賽跑，疫情防控硬措施更快、更嚴(yán)、更實。精準(zhǔn)施策，聚焦重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點人群，針對航空口岸、陸路口岸、水運口岸、“人、物”同防，全面加強(qiáng)管控措施；科學(xué)防控，分級分類，以更快速度、在更大范圍推進(jìn)流調(diào)溯源和核酸檢測，及時找出傳播途徑和感染者，構(gòu)筑防火墻，徹底切斷傳播鏈；全面阻擊，以極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，把“快、嚴(yán)、實”硬措施落細(xì)落實落具體，堅決打好打贏這場硬仗。
廣東是全國經(jīng)濟(jì)、人口大省，對外交往密切，外防輸入壓力大。
5月20日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會，廣東省衛(wèi)生健康委主任段宇飛在會上介紹，目前每天全國入境人員，廣東占90%，全省在用的集中隔離點有300多個，每天在隔離點被隔離人員有近3萬名，工作人員有近2萬名。
此外，廣東擁有廣州、深圳、東莞三個過千萬人口的城市，而這三個城市也正是此輪廣東疫情的焦點區(qū)域。
在抗擊疫情的過程中，廣州采取了傳播鏈上重點人群集中管理，重點排查，與病毒賽跑。除了對荔灣區(qū)部分重點區(qū)域?qū)嵭蟹忾]管控之外，全市開展大規(guī)模核酸篩查。
自5月26日啟動核酸大排查，廣州通過強(qiáng)化專家督導(dǎo)、統(tǒng)籌醫(yī)療資源、規(guī)范操作指引、優(yōu)化技術(shù)保障等措施，不斷提高核酸檢測的速度和效率。6月5日，廣州市11個區(qū)全部開啟全員核酸檢測。到6月7日24時，廣州市累計核酸采樣2798.55萬份。
為了提升檢測能力，廣州以最快的速度搭建“獵鷹號”方艙實驗室，在廣州體育館設(shè)立4個氣膜實驗室，每個氣膜實驗室占地約210平方米，其日檢測產(chǎn)能可超12萬管。此外，還有坐落于廣州番禺的“火眼”實驗室，含20個氣膜倉，整體投入運作后，成為全球最大規(guī)模的氣膜火眼、全國核酸檢測日通量最高的氣膜實驗室，核酸檢測日通量達(dá)到近21萬單管，若采取10混1混采技術(shù)，每日最高可檢測210萬人份核酸檢測樣本。
與此同時，在廣東另一個一線城市深圳一場緊張的疫情阻擊戰(zhàn)迅速打響。5月21日，在對鹽田港區(qū)國際貨輪作業(yè)人員例行檢查中，深圳發(fā)現(xiàn)1名境外輸入關(guān)聯(lián)新冠肺炎無癥狀感染者，疫情防控警報被觸響。
隨即，20多萬人被緊急動員起來，醫(yī)護(hù)工作人員連夜開展核酸篩查……到6月19日，深圳鹽田區(qū)已完成第五輪全員核酸檢測。隨后又進(jìn)行了第六輪全員核酸檢測。
此外，在整個戰(zhàn)“疫”過程中，廣東也并沒有停止疫苗接種的腳步，廣東的疫苗接種規(guī)模和速度始終處于國內(nèi)城市前列。期間，廣州雖然一度暫停開放社會接種，但是集體接種大門始終大開，而在對硬件和軟件進(jìn)行升級后，廣州也立即恢復(fù)了社會接種預(yù)約。
加快疫苗接種進(jìn)度構(gòu)筑免疫屏障，大規(guī)模推進(jìn)核酸篩查從嚴(yán)從緊從快切斷傳播鏈，全面與病毒傳播賽跑。
大城市應(yīng)管理好風(fēng)險最集中的醫(yī)院
鄭州市第六人民醫(yī)院院感防控出現(xiàn)漏洞，再一次給新冠治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響了警鐘。這不僅是對諸多此前沒有疫情防控實戰(zhàn)經(jīng)驗的醫(yī)院的一次考驗，也是對各大城市疫情防控體系嚴(yán)密性的一次考驗。
作為城市風(fēng)險最集中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，院感防控應(yīng)成為一道不可觸及的紅線。
8月1日，鄭州發(fā)布公告，對鄭州市第六人民醫(yī)院實行閉環(huán)管理，停止診療工作。即日起，凡在家輪休的鄭州市第六人民醫(yī)院職工及該院各類購買服務(wù)人員、勞務(wù)派遣人員居家等候不外出，立即向所在社區(qū)(村)、單位報告，配合落實核酸檢測、醫(yī)學(xué)隔離觀察14天措施。
同日，南京發(fā)布公告，除醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置的門診部外，南京地區(qū)門診部、診所全部停診。
南京地區(qū)的口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形(美容)科等?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院內(nèi)相關(guān)?？茡衿谠\療項目全部暫停，只保留必要的急診診療，并按照相關(guān)防護(hù)要求嚴(yán)格落實醫(yī)院感染防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放的診療服務(wù)，實行預(yù)約診療，分時段就診。
2020年10月，山東青島也曾發(fā)生了一起出現(xiàn)12例新冠病毒感染者與青島市胸科醫(yī)院高度關(guān)聯(lián)的院感事件。起因是青島港疫情兩名感染者在青島市胸科醫(yī)院隔離觀察期間離開封閉病區(qū)到CT室檢查，因防護(hù)、消毒不規(guī)范，導(dǎo)致CT室被病毒污染，進(jìn)而傳染了次日上午到同一CT室檢查的住院病人和陪護(hù)，并將病毒帶入結(jié)核病區(qū)，導(dǎo)致這起疫情在醫(yī)院內(nèi)傳播。
今年初，河北省石家莊市藁城人民醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院均發(fā)生了醫(yī)務(wù)人員、住院患者以及陪護(hù)、護(hù)工等確診新冠肺炎的情況。
院感事件頻出，宏觀層面反映出各大城市對最大風(fēng)險聚集地的醫(yī)院疫情防控不到位，從微觀層面說這些涉事醫(yī)院管理混亂，感控意識不強(qiáng)。對國家反復(fù)強(qiáng)調(diào)的住院患者及陪護(hù)人員“應(yīng)檢盡檢”、及時回報核酸檢測結(jié)果、設(shè)置管理緩沖病房、嚴(yán)格陪護(hù)和探視管理等一系列要求落實不到位。
總之，大局上沒意識、防控上不專業(yè)、落實上不到位，這些都是漏洞頻現(xiàn)的深層原因，應(yīng)引起各地警示。
內(nèi)陸中小城市防疫承壓
與南京、鄭州相比，同樣湖南張家界，這樣一所旅游城市雖然不是傳統(tǒng)大城市，但更是此次抗擊疫情的重要一環(huán)。
永定區(qū)為張家界主城區(qū)，距離“魅力湘西”演出地所在的武陵源區(qū)相距30多公里。由于沈陽一確診病例于7月22日觀看了“魅力湘西”，同時在場的2000多觀眾及游客，成為南京祿口機(jī)場新冠疫情向全國擴(kuò)散的加速器。
中國國工程院院士鐘南山表示，非常關(guān)注湖南張家界“魅力湘西”演出疫情，“南京疫情我倒不大擔(dān)心，管控方面做得非常出色，這是大城市。但是到小地方(張家界)會不會傳染？現(xiàn)在還是未知數(shù)?！?/p>
上述疾控專業(yè)人士對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道表示，疫情消殺部署屬于簡單操作的工作，景區(qū)和下沉市縣的消殺壓力并不會太大，真正的難點在于景區(qū)人員的流動管控。由于內(nèi)陸部分城市很長時間沒有出現(xiàn)病例，社會層面防控相對松懈，產(chǎn)生的接觸者會非常多，甄別管控難度增加，這為疫情防控增加難度。
目前張家界各區(qū)縣的居民小區(qū)被要求加強(qiáng)小區(qū)管理，原則上不準(zhǔn)外出。
所有進(jìn)入小區(qū)(村民小組)人員一律戴口罩、測體溫、出示健康碼，體溫異常人員、“非綠碼” 人員不得進(jìn)入。非本小區(qū)(村民小組)人員嚴(yán)控出入，非本小區(qū)(村民小組)的疫情重點地區(qū)人員一律不得進(jìn)入?？爝f、外賣人員實行無接觸配送。
據(jù)了解，在張家界永定區(qū)高盛國際居民小區(qū)，每個區(qū)域只留有一個出入口。除了進(jìn)出要測體溫外，居民每天都要通過線上、線下兩種方式上報體溫排查，同時工作人員加強(qiáng)了小區(qū)的消殺工作。
此外，有的小區(qū)根據(jù)居民要求挑選了采購商鋪，有的小區(qū)由志愿者統(tǒng)一購買、配送生活物資。居民們的基本生活需求能夠得到滿足。
7月29日，張家界啟動了全民核酸檢測，并關(guān)閉了所有風(fēng)景游覽區(qū)。相比較大城市更加豐富的醫(yī)療資源和檢測能力，對于張家界來說，迎來的挑戰(zhàn)并不小。
8月1日，張家界相關(guān)部門發(fā)布了兩條“捐贈公告”，其所需物質(zhì)主要包括：醫(yī)用防護(hù)服連身衣、醫(yī)用一次性外科口罩、醫(yī)用一次性口罩、N95口罩、防護(hù)面罩、防護(hù)眼罩、一次性防護(hù)手套、一次性防護(hù)帽、一次性防護(hù)鞋套、隔離服、84消毒液、75%酒精消毒液、免洗手消毒液等，暫不接受與疫情防控?zé)o關(guān)的物資。以及鮮活農(nóng)產(chǎn)品、糧油等物資和錢款。
7月30日晚間，中共張家界市委旅游工作委員會辦公室發(fā)布了《致居留在張家界游客朋友們的一封信》，信中表示，目前在湖南省張家界的游客在離開張家界之前需配合完成三次核酸檢測。此外，在張家界還有754個旅行團(tuán)，共1.19萬人，目前已組織大巴運送旅客回家。
中國疾控中心研究員馮子健表示，傳至湖南張家界的病例或者感染者又經(jīng)旅游景點和大型演出活動感染了其他人，導(dǎo)致了進(jìn)一步傳播，使近期除南京以外感染和傳播人數(shù)較多的重點疫點。
8月3日，張家界公告，即日起，在張家界境內(nèi)的居民、游客等所有人員不得離開張家界，積極配合做好疫情防控工作。
為了進(jìn)一步阻斷疫情傳播途徑，湖南部分地區(qū)也升級疫情防控措施，實施不同形式、不同范圍的通行管制。