今天是第16個“世界卒中日”，“腦卒中”又稱“中風”，急性期如果不及時診斷和治療可造成永久性神經(jīng)損傷，甚至死亡。其中，尤以顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最為兇險，是腦卒中排名第三的發(fā)病原因，僅次于腦血栓和高血壓腦出血。

顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈由于先天發(fā)育異?；蚝筇鞊p傷等因素導(dǎo)致局部的血管壁損害，在血流動力學(xué)和其他因素作用下，逐漸擴張所形成的異常膨出，膨出的病變形似長在血管上的‘瘤’，故而得名。

人群中顱內(nèi)動脈瘤的患病率約為2%～7%，任何年齡均可發(fā)病，40～60歲人群中較為常見。

當顱內(nèi)動脈瘤內(nèi)血液充盈到極限時就會破裂。一旦破裂出血，致殘率和致死率極高，其中10%～15%的患者來不及就醫(yī)直接猝死，首次出血病死率高達35%，再次出血病死率則達60%～80%，幸存者亦多有殘疾。也就是說一旦罹患動脈瘤，相當于患者大腦中有了一個‘不定時炸彈’，隨時可能危及患者的健康和生命。

動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血，容易發(fā)生再次破裂出血(24h內(nèi)再出血發(fā)生率為4.0%～13.6%)，發(fā)生再出血的患者，80%以上預(yù)后不良，并且再出血發(fā)生得越早，預(yù)后就越差。因此，對大多數(shù)破裂動脈瘤應(yīng)盡早進行病因治療，以降低再次破裂出血的風險。

目前臨床針對動脈瘤的治療方法主要以外科開顱夾閉及血管內(nèi)介入栓塞兩大類技術(shù)為主。當動脈瘤的特點同時適合介入治療和手術(shù)治療，應(yīng)優(yōu)先考慮介入治療。目前血管內(nèi)介入治療已成為全世界優(yōu)先考慮選擇的治療方式。其中血流導(dǎo)向療法是從大腿根的股動脈進入血管中，到達病變區(qū)后，將血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架置于動脈瘤所在的血管段，在瘤內(nèi)造成血栓，瘤頸處形成生物膜，達到閉塞動脈瘤的目的，使得動脈瘤瘤壁不再承受血流沖擊壓力，也就不再出血，作為一種創(chuàng)新療法將顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療的理念由瘤囊內(nèi)栓塞轉(zhuǎn)向血管壁重建，即從單純“填坑”轉(zhuǎn)變成了“重新鋪路”。

據(jù)悉，顱內(nèi)動脈瘤具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟負擔高的“五高”特點。動脈瘤破裂的危險因素包括顱內(nèi)動脈瘤較大、位于特定血管部位、動脈瘤壁上有子囊以及既往具有蛛網(wǎng)膜下腔出血史等。

動脈瘤破裂出血發(fā)病急、危，出血導(dǎo)致輕微的顱內(nèi)壓升高會使患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的顱內(nèi)壓升高會使患者的意識出現(xiàn)變化，導(dǎo)致昏迷，甚至出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致患者死亡。

不過，顱內(nèi)動脈瘤是可治療、可控制的疾病，養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行危險因素篩查，積極接受規(guī)范治療，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以有效的防治顱內(nèi)動脈瘤，遠離卒中危險。

專家提醒，秋冬轉(zhuǎn)季正是腦出血的高發(fā)季節(jié)，需要小心排查顱內(nèi)動脈瘤，如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行詳細檢查，做到早篩、早診、早治。