國家醫(yī)保局近日會同財政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,2021年將繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn),居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到每人每年320元。
通知明確,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn),2021年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于580元;同步提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到每人每年320元。同時,進(jìn)一步放開參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制,對于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補助。
同時,進(jìn)一步鞏固穩(wěn)定住院待遇保障水平,政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,完善門診慢性病、特殊疾病待遇保障和普通門診統(tǒng)籌,做好待遇銜接。持續(xù)抓好高血壓、糖尿病門診用藥保障政策落實,有條件的地區(qū)可探索將心腦血管等慢性病納入慢病保障范圍。加快健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,大病保險繼續(xù)實施對特困人員、低保對象和返貧致貧人口傾斜支付政策,完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。
通知明確,要規(guī)范待遇享受等待期設(shè)置,對居民醫(yī)保在集中參保期內(nèi)參保的、在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的,以及新生兒、農(nóng)村低收入人口等特殊群體,不設(shè)等待期。
通知提出,著力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,30個DRG付費試點城市和71個DIP試點城市要推動實際付費。健全談判藥品落地監(jiān)測機制,各省(自治區(qū)、直轄市)要在2021年6月底前完成第二批40%增補品種的消化工作。同時,做好國家組織藥品耗材集采落地實施,建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。通知明確,對拒絕提交守信承諾的投標(biāo)掛網(wǎng)企業(yè)采取約束措施,公布一批取得治理實效的典型案例,推動信用評價制度落地見效。
通知要求,加強醫(yī)保公共管理服務(wù),強化服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)方式。繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算,及時結(jié)算新冠疫苗及接種費用。堅持線上與線下結(jié)合,推進(jìn)參保人員辦理參保登記、申報繳費、查詢信息、欠費提醒等“一次不用跑”。加快推進(jìn)高頻醫(yī)保服務(wù)事項跨省通辦。堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng)新并行,提高線上服務(wù)適老化水平,優(yōu)化線下服務(wù)模式,保障老年人、重度殘疾人等特殊人群順暢便捷辦理業(yè)務(wù)。優(yōu)化普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù),探索門診慢性病、特殊疾病費用跨省直接結(jié)算實現(xiàn)路徑。