吳某身患尿毒癥15年,卻在長期看病吃藥中尋得“商機”,利用尿毒癥患者醫(yī)保報銷比例差價倒賣藥品,金額達200余萬元……近日,江蘇建湖警方偵破一起詐騙醫(yī)?;鸢讣?,以吳某為首倒賣藥品的15人團伙落網(wǎng)。(9月15日《法治日報》)
經(jīng)查,吳某在10多年的看病生涯中加了不少聊天群,群里大多是尿毒癥患者,大伙不但在群里互相交流治療經(jīng)驗,有時還會互相幫忙調(diào)劑藥品。吳某正是利用尿毒癥患者醫(yī)保報銷比例差價倒賣藥品,并發(fā)展成為團伙作案。
吳某變成這個團伙的首要分子,與他作為患者的特殊身份有關(guān)。他患尿毒癥長達15年,需要吃什么藥、打什么針,藥價多少,每個療程要用多大藥量,以及在不同的醫(yī)療機構(gòu),報銷比例存在哪些差別等,他心里都十分清楚。此外,久病也能讓他成為信息通,長期看病,就會遇到很多同病相憐的人,再加上建立病友微信群、參與病友吧討論等,都會讓吳某掌握到豐富的病友資源。
正如常言說“久病成良醫(yī)”,久病也能夠獲得很多病友的信息,為“久病成藥販”創(chuàng)造條件?;蛟S正因如此,不少藥販子都是由患者轉(zhuǎn)變而來,不少販藥團伙都有患者作為骨干,無論在現(xiàn)實生活中,還是在《我不是藥神》等影視作品里,都不難發(fā)現(xiàn)“久病成藥販”現(xiàn)象。
醫(yī)療福利的初衷是降低患者的醫(yī)療成本,特別是那些收入不高的群體,防止因病致貧。有時醫(yī)療福利越好,意味著藥品的福利價和市場價之間的差距也越大。比如,一種藥若能夠報銷90%,倒手平價賣給自費患者,就有9倍的利潤。當前,越往基層,藥品的報銷比例越大,到基層開藥,再賣給大醫(yī)院的患者,獲利頗豐。這在藥販子眼中成為牟利的機會,一些人為了利潤,不惜鋌而走險。
當前,醫(yī)療福利持續(xù)改善,很多惠民政策也陸續(xù)推出。比如,為了鼓勵患者到基層看病,到基層開藥的報銷比例越來越高,很多基層醫(yī)療機構(gòu)的藥費報銷比例已高達95%以上;對于一些特殊患者,部分藥品甚至可以完全免費。此外,以前門診開藥通常只能使用個人賬戶,不能使用共濟資金來統(tǒng)籌報銷,將來門診開藥也可報銷50%以上。我們在推行并落實醫(yī)療福利政策時,要審慎對待買藥、報銷等環(huán)節(jié),及時堵住政策漏洞,謹防藥販子從門診等渠道倒賣藥品。
提升醫(yī)療福利既是大勢所趨,也是利民的好事,這一趨勢不僅不應改變,而且還應該不斷加碼。只是醫(yī)療福利越好,越需正視“久病成藥販”現(xiàn)象。只有嚴厲打擊倒藥行為,并通過嚴控處方權(quán)和細化診療過程監(jiān)管等方式,讓帶著福利的藥品不能流出,方能將這些寄生在福利之上的毒瘤切除,斬斷“久病成藥販”的發(fā)展鏈條,讓民眾能夠安享醫(yī)療惠民好政策,救命錢不被錯用或騙取。