來(lái)源：每日經(jīng)濟(jì)新聞 作者：金喆 湯輝

“今年批簽發(fā)的量已經(jīng)不少了，你看這還有兩個(gè)多月(到年底)，(可)現(xiàn)在都超過(guò)去年整年了?！眹?guó)內(nèi)一家流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部人士張民(化名)在電話中如此對(duì)每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾哒f(shuō)。

每年11月到次年3月，是流感的流行季節(jié)，今年加上新冠肺炎疫情的影響，人們更加謹(jǐn)慎，希望盡早接種流感疫苗。雖然很多人選擇的接種時(shí)間比往常提早一兩個(gè)月，但卻發(fā)現(xiàn)以往少有人問(wèn)津的流感疫苗竟然如此難打，有人甚至回老家打流感疫苗。

很多人以為難打的原因是流感疫苗供應(yīng)不足，實(shí)際上，根據(jù)渤海證券的數(shù)據(jù)，今年7月~9月中檢院批簽發(fā)的流感疫苗數(shù)量達(dá)3335.96萬(wàn)支，去年全年的水平是3078.42萬(wàn)支。但由于流感疫苗在國(guó)內(nèi)接種率常年維持在2%~3%，面對(duì)突然井噴的需求，目前的產(chǎn)量自然招架不住。在這種情況下，流感疫苗的生產(chǎn)企業(yè)一邊加班加點(diǎn)生產(chǎn)疫苗送去中檢院批簽發(fā)，一邊呼吁公眾理性接種、不要扎堆。

制圖：湯輝

居民健康意識(shí)提高

接種意愿大幅上升

每年11月開(kāi)始，我國(guó)進(jìn)入流感流行季節(jié)，這也被認(rèn)為是流感疫苗接種最合適的時(shí)間。但今年，因?yàn)樾鹿诜窝滓咔?，很多人都希望盡早接種流感疫苗。

十一長(zhǎng)假，在深圳工作的蔣女士帶著孩子回到江蘇泰興老家，行程之一就是打疫苗。本來(lái)她想給孩子在深圳接種流感疫苗，但預(yù)約了幾次都沒(méi)約上，回老家后，跑了兩個(gè)防疫站，大人小孩就全部接種了。

“國(guó)慶在老家打流感疫苗的還挺多，有一個(gè)親戚住蘇州，也是在老家打的疫苗?！笔Y女士告訴記者。記者在社交平臺(tái)搜索相關(guān)信息也發(fā)現(xiàn)，相比大城市，部分縣一級(jí)區(qū)域流感疫苗供應(yīng)沒(méi)那么緊張，去這些地方打疫苗被部分家長(zhǎng)視為捷徑。

相比蔣女士，家住成都天府新區(qū)的蘇女士則要幸運(yùn)一些。10月10日，她家孩子所在的公立幼兒園老師統(tǒng)計(jì)統(tǒng)一自愿自費(fèi)接種流感疫苗名單，“基本上班里的孩子都報(bào)名了”。蘇女士說(shuō)。同時(shí)，她給1歲多的“二寶”一起報(bào)名了，“不知道能不能順便一起打了，先報(bào)名占位，有些家長(zhǎng)把孩子奶奶都報(bào)上了”。

在很多媽媽群里，大家都在分享不同防疫站的流感疫苗預(yù)約情況。有網(wǎng)友調(diào)侃，今年預(yù)約流感疫苗需要拼手速，堪比搶“愛(ài)豆”演唱會(huì)門(mén)票。流感疫苗為何緊缺？四川省疾病預(yù)防控制中心免規(guī)所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師漆琪認(rèn)為主要有兩個(gè)原因：

一是群眾接種意愿大幅上升。近3年四川省流感疫苗接種劑次數(shù)平均在94萬(wàn)支左右。今年受新冠疫情影響，全省對(duì)流感疫苗的需求量大幅增加，各市(州)上報(bào)的流感疫苗計(jì)劃采購(gòu)總數(shù)為626萬(wàn)支，增加近6倍。

二是流感疫苗供應(yīng)量不能滿足需求。按照11家流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)反饋的供應(yīng)計(jì)劃，今年四川省流感疫苗計(jì)劃供應(yīng)455.5萬(wàn)支，11家流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)10月底前因產(chǎn)能原因只能滿足2020年供應(yīng)總量的74.1%。

漆琪表示，通常在接種流感疫苗2~4周后體內(nèi)可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6~8個(gè)月后抗體滴度開(kāi)始衰減，也就是說(shuō)保護(hù)作用可維持6~8個(gè)月。因?yàn)榱鞲懈叻鍙?1月開(kāi)始，建議最好在10月底前完成流感疫苗接種。

不少人疑慮，如果10月底前未能及時(shí)接種，是否還應(yīng)該接種流感疫苗？記者以患者身份咨詢了海南省疾控中心主治醫(yī)師黃醫(yī)生。她表示：“如果未能在流感季節(jié)前接種，考慮感染流感導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)、并發(fā)癥，在整個(gè)流感流行期間仍建議接種疫苗?！?/p>

華南某市疾控中心一位不愿具名的工作人員對(duì)記者表示，根據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)，10月份到次年1月的供應(yīng)量會(huì)增多，建議分批次接種。

具體到流感疫苗選擇上，黃醫(yī)生表示推薦接種4價(jià)疫苗，如暫缺應(yīng)接種3價(jià)疫苗，以免因等待而錯(cuò)過(guò)接種時(shí)機(jī)，沒(méi)有得到及時(shí)保護(hù)。

此外，漆琪提醒道，養(yǎng)成健康的生活方式，提高自身的免疫力和抵抗力也是抵御流感病毒的有效方式之一。

9月27日，成都某疫苗接種點(diǎn)。圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 湯輝 攝

生產(chǎn)周期四五個(gè)月

有效期僅一年

人流感病毒分為甲、乙、丙三大類型，每種下面包括數(shù)十種亞型，每個(gè)亞型的病毒株又因?yàn)榭乖儺悤?huì)發(fā)生或大或小的變化，目前臨床認(rèn)為通過(guò)接種疫苗是預(yù)防流感大范圍暴發(fā)最有效的方式之一。

由于流感疫苗有季節(jié)性和病毒容易變異的特點(diǎn)，有特殊的生產(chǎn)流程和要求。今年2月28日，瑞士日內(nèi)瓦，在一場(chǎng)歷時(shí)4天對(duì)全球流感病毒流行病學(xué)、病原學(xué)及疫苗血清學(xué)分析的會(huì)議后，世界衛(wèi)生組織發(fā)布2020~2021年北半球流感疫苗推薦組份。這一推薦建議與科學(xué)依據(jù)，一起傳達(dá)給監(jiān)管機(jī)構(gòu)和全球疫苗生產(chǎn)商。

疫苗廠商獲得流感疫苗組份后，確定疫苗生產(chǎn)的種類和規(guī)模。由此可以推算，流感疫苗的真正生產(chǎn)時(shí)間，通常在每年3月以后，經(jīng)過(guò)4~5個(gè)月生產(chǎn)周期，自檢合格的疫苗由中檢院完成批簽發(fā)后才能上市，再被運(yùn)到各省市疾控中心，進(jìn)而下?lián)艿浇臃N機(jī)構(gòu)。

因此，流感疫苗不是“點(diǎn)單可取”的普通商品，在這樣的上市流程下，流感疫苗第一批批簽發(fā)的時(shí)間最快在8月份左右，通常在9月份后進(jìn)入放量階段。而今年因?yàn)樾鹿诜窝滓咔?，很多廠家已經(jīng)提前準(zhǔn)備，流感疫苗上市時(shí)間有所提前。

據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，7月14日，中國(guó)生物上海生物制品研究所(以下簡(jiǎn)稱上海所)生產(chǎn)的流感疫苗獲得了2020年國(guó)內(nèi)第一批流感疫苗生物制品批簽發(fā)證明，比往年提前了近一個(gè)月。

每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾呓y(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，截至10月14日的批簽發(fā)量，已經(jīng)超過(guò)過(guò)去五年任一年度的批簽發(fā)總量，但當(dāng)下接種機(jī)構(gòu)的流感疫苗供應(yīng)仍相當(dāng)吃緊。

既然企業(yè)已經(jīng)加快生產(chǎn)進(jìn)度、批簽發(fā)量也有所提升，為何流感疫苗依然“一針難求”？

首先，目前能夠上市供應(yīng)的疫苗無(wú)法滿足人們陡然井噴的疫苗接種需求。

在過(guò)去很多年里，盡管專家不斷呼吁接種疫苗是世界上公認(rèn)的預(yù)防流感最有效的辦法，但全國(guó)流感疫苗的接種率卻常年維持在2%的水平。一家國(guó)外制藥公司早年對(duì)北京、上海、廣州等7個(gè)城市2160名居民進(jìn)行調(diào)查后指出：對(duì)流感缺乏重視、認(rèn)為接種流感疫苗太麻煩、顧慮接種流感疫苗不安全是影響中國(guó)流感疫苗接種的三個(gè)主要原因。

但到了今年，人們接種流感疫苗意愿強(qiáng)烈。盡管目前沒(méi)有準(zhǔn)確數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)各地有多少人在排隊(duì)接種流感疫苗，但記者通過(guò)電話、微信等方式了解到，南北方多地都出現(xiàn)到防疫站扎堆預(yù)約的現(xiàn)象，即便是目前溫度還在30℃的南方地區(qū)，也是如此。

北京科興生物制品有限公司(以下簡(jiǎn)稱北京科興)相關(guān)人士接受每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，本來(lái)流感疫苗的總量就不大，生產(chǎn)周期還很長(zhǎng)，都想提前接種是完全不現(xiàn)實(shí)的，所以一開(kāi)始必然供不應(yīng)求，接種產(chǎn)生擠兌效應(yīng)，越說(shuō)缺苗越會(huì)缺苗。而且我國(guó)流感的流行趨勢(shì)南北差異巨大，南方省份過(guò)度提前接種影響疫苗效果和后期接種積極性，也會(huì)影響北部地區(qū)疫苗供應(yīng)。

其次，企業(yè)無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)估當(dāng)年的流感疫苗市場(chǎng)究竟有多大。

往年，每年10月、11月都是流感疫苗接種高峰期，一些地方也會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況。但當(dāng)高峰期過(guò)后，有20%的疫苗不得不到期后報(bào)廢。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健此前談到，過(guò)去這些年，中國(guó)流感疫苗的接種率并不算高，大約在2%左右，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家60%~70%的接種率。每年生產(chǎn)2600萬(wàn)支左右的流感疫苗，有大約600萬(wàn)支會(huì)因?yàn)榈狡诙讳N毀掉。

10多年過(guò)去了，中國(guó)人對(duì)流感疫苗的重視程度依然沒(méi)有太多改觀，直到新冠疫情的到來(lái)。而對(duì)于企業(yè)而言，流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，造成需求預(yù)測(cè)不準(zhǔn)，因此普遍采取相對(duì)保守的策略，不敢放量生產(chǎn)。

前述北京科興相關(guān)人士表示，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，產(chǎn)能建設(shè)必然會(huì)根據(jù)市場(chǎng)需求或潛在的市場(chǎng)需求來(lái)考量。因?yàn)榱鞲幸呙缟a(chǎn)是季節(jié)性的，正常年份車間大半時(shí)間是閑置不生產(chǎn)的。除非市場(chǎng)有穩(wěn)定的需求，才可能考慮產(chǎn)能擴(kuò)充，否則建那么大車間、招那么多人，閑置成本太高。

流感疫苗接種告知書(shū)頁(yè)面。圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 湯輝 攝

今年批簽發(fā)量已超去年全年

企業(yè)正加班加點(diǎn)生產(chǎn)

從少有人問(wèn)津到如今的“香餑餑”，流感疫苗成了僅次于新冠疫苗的最受關(guān)注的疫苗品種，為緩解供需矛盾，生產(chǎn)企業(yè)不得不加班加點(diǎn)盡快推動(dòng)更多疫苗上市。

每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾吡私獾?，全球已上市的流感疫苗主要有滅活疫苗、減毒活疫苗以及亞單位疫苗。其中，滅活疫苗有三價(jià)和四價(jià)，為針劑；減毒活疫苗是鼻噴流感疫苗，不需要注射，只需要在兩個(gè)鼻孔各噴0.1ml。從2019年流感疫苗批簽發(fā)量來(lái)看，三價(jià)流感疫苗約占7成，四價(jià)流感疫苗約占3成。

我國(guó)流感疫苗的生產(chǎn)企業(yè)有11家，分別為華蘭生物、賽諾菲巴斯德、長(zhǎng)春所、北京科興、國(guó)光生物、江蘇金迪克、長(zhǎng)春百克、大連雅立峰、中逸安科、武漢所和上海所。

圖片來(lái)源：中國(guó)疾控中心《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020~2021)》截圖

2018年以前，我國(guó)上市的只有三價(jià)流感疫苗，生產(chǎn)企業(yè)接近20家。2018年，長(zhǎng)生生物和華蘭生物的四價(jià)流感疫苗獲批上市。然而，2018年7月，長(zhǎng)生生物因疫苗事件全部停產(chǎn)后，華蘭生物成為國(guó)內(nèi)唯一一家生產(chǎn)四價(jià)流感疫苗的企業(yè)。憑借先發(fā)優(yōu)勢(shì)，四價(jià)流感疫苗成為華蘭生物的護(hù)城河。2019年，華蘭生物共獲批簽發(fā)三價(jià)和四價(jià)流感疫苗1293萬(wàn)劑，占當(dāng)年全國(guó)流感疫苗批簽總量的42%，其中四價(jià)流感疫苗占全國(guó)同類品種的86.9%。長(zhǎng)春所的市占率為19.9%，全部為三價(jià)流感疫苗，賽諾菲巴斯德的市占率為18.6%。

2019年和2020年，江蘇金迪克、長(zhǎng)春所和武漢所的四價(jià)疫苗陸續(xù)獲批，國(guó)內(nèi)流感疫苗逐漸從三價(jià)向四價(jià)過(guò)渡。中檢所數(shù)據(jù)顯示，截至9月底，已批簽發(fā)4家企業(yè)生產(chǎn)的四價(jià)流感疫苗1513.4萬(wàn)人份，超過(guò)去年全年的971萬(wàn)人份。

同外界預(yù)期一樣，今年的流感疫苗批簽發(fā)總量也會(huì)超過(guò)前幾年。中國(guó)食品藥品檢定研究院副院長(zhǎng)張輝在8月30日的2020年(第37屆) 全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息年會(huì)上表示，今年到現(xiàn)在為止，已經(jīng)簽發(fā)了3000多萬(wàn)人份流感疫苗，到下個(gè)月流感季來(lái)臨前，估計(jì)將達(dá)到5000萬(wàn)人份。

然而，如今流感疫苗“一針難求”，這個(gè)缺口能否補(bǔ)上？張民說(shuō)，幾乎很難。因?yàn)楝F(xiàn)在主流的流感疫苗生產(chǎn)都采用雞胚培養(yǎng)工藝，要使用受精后孵化10天左右的特種雞蛋，必須提前向養(yǎng)殖場(chǎng)預(yù)訂。如果現(xiàn)在再開(kāi)始生產(chǎn)新的流感疫苗，從生產(chǎn)到獲得批簽發(fā)，也需要4個(gè)月左右，等到上市都已經(jīng)是明年春天了。

華蘭生物董秘謝軍民近日表示，根據(jù)今年各地流感疫苗緊缺情況，公司正抓緊加班加點(diǎn)生產(chǎn)流感疫苗，以滿足目前各地緊缺情況。據(jù)預(yù)測(cè)，三價(jià)流感疫苗生產(chǎn)量近300萬(wàn)支，四價(jià)流感疫苗生產(chǎn)量從計(jì)劃的1600萬(wàn)支增加至2000萬(wàn)支。10月12日，每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾咧码娙A蘭生物提出采訪需求，工作人員稱公司近期很忙，沒(méi)時(shí)間接受采訪。

不過(guò)，華蘭生物沒(méi)有單獨(dú)披露流感疫苗的收入情況，子公司華蘭生物疫苗股份有限公司2019年收入為10.49億元，同比增長(zhǎng)30.68%，凈利潤(rùn)3.75億元，同比增長(zhǎng)38.92%。2020年上半年，其疫苗業(yè)務(wù)收入為-579萬(wàn)元，同比下滑148.37%。二級(jí)市場(chǎng)上，華蘭生物因流感疫苗概念近期備受關(guān)注，10月13日盤(pán)中最高觸及65元/股。

記者留意到，雖然目前華蘭生物在四價(jià)流感疫苗擁有6成以上市場(chǎng)份額，但在不久的將來(lái)，華蘭生物將迎來(lái)多位強(qiáng)勁對(duì)手。丁香園Insight數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，目前共有6家企業(yè)的流感疫苗處于臨床試驗(yàn)三期，獲批上市時(shí)間集中在5年內(nèi)，其中上海所、智飛龍科馬、賽諾菲巴斯德、遼寧成大等競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的四價(jià)流感疫苗上市后，或?qū)⒑硠?dòng)華蘭生物第一的位置。

其中，長(zhǎng)春高新子公司百克生物鼻噴流感疫苗已于8月份首次獲得批簽發(fā)。9月27日，長(zhǎng)春高新在互動(dòng)平臺(tái)上表示，按照相關(guān)批簽發(fā)數(shù)據(jù)，目前百克生物流感疫苗已獲得批簽發(fā)的數(shù)量為125萬(wàn)支左右。

與此同時(shí)，流感疫苗受資本關(guān)注的一個(gè)重要原因是，當(dāng)前我國(guó)流感疫苗滲透率僅為2.2%，成長(zhǎng)空間仍非常巨大。2016年~2017年，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞65歲及以上老人的疫苗接種率為65%~73%，墨西哥和巴西60歲及以上人群的疫苗接種率已超過(guò)80%，而我國(guó)流感疫苗年平均接種率為1%~3%。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病管理處馮錄召、李中杰2019年發(fā)表的論文提到，相比流感疫苗高接種率國(guó)家，流感疫苗在我國(guó)屬于二類疫苗，籌資渠道單一。我國(guó)行為研究顯示，普通公眾對(duì)流感疫苗接種的意識(shí)非常低，61%的人對(duì)流感知之甚少或完全不了解，而墨西哥或美國(guó)這一人群的比例只有17%。同時(shí)也缺少對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的管理與激勵(lì)機(jī)制。

他們認(rèn)為，政策的改變，短期內(nèi)即可提高5%~10%的疫苗接種覆蓋率。維持高疫苗接種覆蓋率水平是所有利益相關(guān)方長(zhǎng)期努力改進(jìn)的結(jié)果。衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)管理部門(mén)繼續(xù)積極引領(lǐng)和政策倡導(dǎo)：建立多渠道籌資機(jī)制，全面開(kāi)展老人、醫(yī)務(wù)人員等高危人群免費(fèi)接種項(xiàng)目，并逐步有計(jì)劃地實(shí)現(xiàn)全人群的免費(fèi)接種；建立長(zhǎng)效的政企供需對(duì)話機(jī)制、預(yù)購(gòu)機(jī)制、多方合作機(jī)制、構(gòu)建疫苗審批-監(jiān)督-使用部門(mén)和流感疫苗企業(yè)之間的溝通平臺(tái)。

據(jù)券商測(cè)算，目前流感疫苗市場(chǎng)規(guī)模約為20多億元，未來(lái)幾年具備5倍成長(zhǎng)空間，滲透率提高至10%，市場(chǎng)規(guī)?？蛇_(dá)百億級(jí)別。

在北京科興相關(guān)人士看來(lái)，鑒于國(guó)內(nèi)流感疫苗前期批簽發(fā)獲批較少，應(yīng)考慮采取預(yù)約方式(電話/數(shù)字化)，優(yōu)先為包括醫(yī)務(wù)人員、老人、兒童在內(nèi)的人群接種，其次為健康成年人。另外，結(jié)合國(guó)內(nèi)流感疫苗批簽發(fā)制度，應(yīng)向公眾分享批簽發(fā)信息與進(jìn)度，讓公眾了解流感疫苗并非“供應(yīng)緊張”而是處于“尚未完成批簽”狀態(tài)。

他還建議，第一，目前中檢院已批準(zhǔn)流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)同步批簽發(fā)，但整體進(jìn)度無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)需求，應(yīng)考慮嚴(yán)控流程前提下簡(jiǎn)化手續(xù)，縮減批簽發(fā)周期，提高疫苗供應(yīng)節(jié)奏；第二，針對(duì)各地供應(yīng)不足情況，能否在保障冷鏈同時(shí)可追溯的前提下，以市/區(qū)等為單位進(jìn)行疫苗相互協(xié)調(diào)，避免浪費(fèi)；第三，根據(jù)疫苗法要求，開(kāi)設(shè)除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院等之外的單位(如三級(jí)醫(yī)院、藥店等)設(shè)置接種點(diǎn)，對(duì)特定群體接種(如成人)，緩解一線接種壓力；第四，針對(duì)在流行季節(jié)前1個(gè)月內(nèi)或無(wú)法按計(jì)劃進(jìn)行接種的疫苗，將其贈(zèng)與慈善機(jī)構(gòu)(如福利院)進(jìn)行接種，避免浪費(fèi)，保護(hù)更多生命。

今年1月初，廣東省婦幼保健院副院長(zhǎng)陳運(yùn)彬提交了一份《破解流感高峰期患兒就醫(yī)難問(wèn)題的建議》。他告訴每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾撸?dāng)時(shí)廣東已經(jīng)進(jìn)入流感高峰期，全省各地出現(xiàn)多起學(xué)校聚集性流感疫情，造成不少班級(jí)停課。同時(shí)，兒童患者又面臨就醫(yī)難的問(wèn)題，由于流感季節(jié)兒科病例明顯增多，導(dǎo)致全省各地兒科掛號(hào)難，排隊(duì)就醫(yī)等候時(shí)間動(dòng)輒達(dá)3個(gè)小時(shí)，有些醫(yī)院急診排隊(duì)甚至長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)。

9月27日，成都某疫苗接種點(diǎn)。圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 湯輝 攝

陳運(yùn)彬指出，世界衛(wèi)生組織和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心均明確指出流感疫苗接種對(duì)于預(yù)防流感具有良好的效果。為了給嬰兒和兒童提供良好的疾病預(yù)防，各地方政府應(yīng)持續(xù)投入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃?！坝捎谖?廣東)省每年都可能會(huì)有兩個(gè)流感流行高峰(冬春季和夏季)，在校學(xué)生更是感染流感的高危人群，容易出現(xiàn)聚集性流感疫情，需要接種流感疫苗。因此，建議在全省各地每年向在校學(xué)生免費(fèi)提供流感疫苗接種?！标愡\(yùn)彬提到。