2021年初，家住浙江省縉云縣東渡鎮(zhèn)的楊陳凱(化名)突發(fā)腦干梗塞，經(jīng)過(guò)溶栓和介入治療，人雖然恢復(fù)清醒，卻落下了偏癱。每個(gè)月高昂的康復(fù)費(fèi)用壓得本不富裕的一家人喘不過(guò)氣來(lái)，令楊陳凱的兒子楊林(化名)心急如焚。
不久前，一通來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保干部的電話讓他們重新看到希望。原來(lái)，7月份剛上線的縉云縣醫(yī)保防貧“縉情幫”系統(tǒng)通過(guò)高額醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)排查，了解到楊陳凱高額的醫(yī)療費(fèi)用并反饋給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員向楊林介紹了相關(guān)政策，經(jīng)本人同意后，當(dāng)天便納入水滴籌個(gè)人大病綠色籌款通道進(jìn)行救助。
截至8月10日，楊陳凱醫(yī)療總費(fèi)用為14萬(wàn)元，醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷8萬(wàn)余元、大病保險(xiǎn)報(bào)銷1萬(wàn)余元、浙麗保報(bào)銷3000余元，個(gè)人自付費(fèi)用3萬(wàn)余元，通過(guò)水滴籌綠色籌款通道籌集3萬(wàn)余元，完成了因病相對(duì)困難人員化解。
“縉情幫”是縉云縣醫(yī)保局聯(lián)合水滴公司推出的醫(yī)保防貧項(xiàng)目，目前已接入浙江省掌上辦公平臺(tái)“浙政釘”和掌上辦事平臺(tái)“浙里辦”。
今年3月，為進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，浙江省縉云縣醫(yī)保局與水滴公司就“縉情幫”醫(yī)保防貧項(xiàng)目達(dá)成合作，打造“1+2+4”的多層次醫(yī)保防貧體系。其中，“4”包括開(kāi)通“縉云·水滴醫(yī)保防貧救助籌款綠色通道”，上線“縉云·水滴醫(yī)保防貧‘縉情幫’專項(xiàng)基金”，建設(shè)“縉云·水滴醫(yī)保防貧救助服務(wù)站”，搭建“縉云醫(yī)保防貧研究平臺(tái)”。通過(guò)這種方式，縉云縣將全方位實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救助、精準(zhǔn)保障，建立防范和化解因病致貧、返貧的長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步滿足群眾多元化的健康保障需求。
“縉情幫”工作開(kāi)展以來(lái)，水滴公司通過(guò)個(gè)人大病救助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)水滴籌，為符合條件的人員開(kāi)通綠色救助通道，快速審核并發(fā)布個(gè)人救助信息，個(gè)案救助項(xiàng)目所籌資金，全額用于救助對(duì)象本人，不收取任何管理費(fèi)，并可定向匯入醫(yī)院賬戶，?？顚Ｓ?。截至目前，通過(guò)“縉情幫”進(jìn)入水滴籌綠色籌款通道獲得救助25人次，籌集金額62.2萬(wàn)元。
同時(shí)，縉云縣醫(yī)療保障局、水滴公司聯(lián)合縉云縣慈善總會(huì)上線了“縉云･水滴醫(yī)保防貧減貧專項(xiàng)基金”，將通過(guò)水滴公益平臺(tái)進(jìn)行公開(kāi)募捐，用于縉云縣參保人員大病救助，化解困難群眾的大額醫(yī)療費(fèi)用支出。
為了進(jìn)一步暢通求助渠道，縉云縣醫(yī)保局、水滴公司還聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)等機(jī)構(gòu)，在線下設(shè)立“縉云·水滴醫(yī)保防貧減貧救助服務(wù)站”。
目前，首批服務(wù)站已正式落地，合作醫(yī)院包括縉云縣人民醫(yī)院、縉云縣第二人民醫(yī)院、縉云縣中醫(yī)院、縉云縣田氏傷科醫(yī)院、縉云縣鈄氏傷科醫(yī)院、縉云縣王金虎醫(yī)院、縉云康寧婦兒醫(yī)院7家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)服務(wù)站，工作人員將定期面對(duì)面服務(wù)患者，重點(diǎn)負(fù)責(zé)收集、審核求助對(duì)象的相關(guān)材料，提升救助效率，并開(kāi)展相關(guān)宣傳活動(dòng)、進(jìn)行“縉情幫”專項(xiàng)基金的募捐、協(xié)助專項(xiàng)基金撥付、線上1V1遠(yuǎn)程服務(wù)等工作。
“縉情幫”醫(yī)保防貧項(xiàng)目是政企共建大病保障新模式、打造可落地可復(fù)制的醫(yī)保防貧模式的一項(xiàng)重要嘗試。
縉云縣相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，水滴公司以“用互聯(lián)網(wǎng)科技助推廣大人民群眾有?？舍t(yī)，保障億萬(wàn)家庭”為使命，致力于為用戶提供健康保障解決方案，幫助弱勢(shì)群體建立個(gè)人健康保障體系，這與縉云縣委縣政府醫(yī)保防貧工作的思路不謀而合。正是在這共同理念的支持下，經(jīng)浙江省醫(yī)保局推薦，雙方正式形成合作關(guān)系。他希望通過(guò)水滴平臺(tái)大流量、大影響力的支持，最終形成醫(yī)保防貧的大效益，持續(xù)拓寬多層次醫(yī)療保障體系，為全省乃至全國(guó)醫(yī)保防貧工作，提供縉云樣板。