機構自助變更 醫(yī)保電子憑證 線上復診開藥 看病取藥好多便利您知道嗎？

“太方便了，自己在手機上就能操作?！苯?，北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構自助變更業(yè)務正式上線試運行，參保人可自行變更定點醫(yī)療機構。消息一出，網(wǎng)友紛紛點贊。

事實上，方便患者就醫(yī)的新政不止于此。近一年來，北京市相繼出臺多項舉措，讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，市民就醫(yī)體驗不斷改善。

診前

定點醫(yī)療機構自助變更

“終于不用專門跑單位去改定點醫(yī)院了！”得知北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構自助變更業(yè)務上線，小柳長舒一口氣。作為租房一族，搬家對他來說是家常便飯，而這也意味著周邊醫(yī)院經(jīng)常隨之改變。不過，他的定點醫(yī)院很少及時調(diào)整，“改一次還挺難的，也不好意思總給人添麻煩?！?/p>

上個月，小柳好不容易在網(wǎng)上掛了附近一家三級醫(yī)院口腔科的號?？芍钡角耙惶焱砩鲜盏骄驮\提醒，他才恍然想起來，這家醫(yī)院既不屬于定點A類醫(yī)院，也不在自己之前選擇的定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)，“要想走醫(yī)保，就必須去單位做變更，實在太麻煩，況且也已經(jīng)來不及?！?/p>

考慮到掛號不易，再加上牙疼難忍，小柳只好硬著頭皮自費就診?！白灾兏鼧I(yè)務上線以后，就不會再遇到這樣的尷尬了，自己在手機上根據(jù)需要選擇，省時又省力。”

如何查詢自己的定點醫(yī)院？記者了解到，參保人可撥打12333，按照語音操作提示，自助查詢個人選擇的定點醫(yī)院，也可以通過“社會保險網(wǎng)上服務平臺”進行查詢。此外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員還可以攜帶本人社保卡，前往社保卡服務網(wǎng)點和二級以上定點醫(yī)院的“社?？ㄗ灾战K端機”進行查詢。

如需修改，參保人可以通過“醫(yī)保北京”公眾號和“北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺”自行變更定點醫(yī)療機構。以后者為例，只需登錄“北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺”，點擊“定點醫(yī)療機構變更”，在列表中顯示的4個定點醫(yī)療機構中進行選擇，變更為新的定點醫(yī)療機構即可。值得注意的是，這項業(yè)務需要在每月4日至月末最后一天的早6點至晚10點進行操作。變更成功后，次日生效。

“之前還要糾結選哪家定點社區(qū)醫(yī)院，現(xiàn)在也不用再犯難，全都放開了?！毕啾绕鸫筢t(yī)院而言，小林覺得社區(qū)醫(yī)院往往更接地氣，“醫(yī)生態(tài)度都特別好，跟患者的關系像朋友，報銷比例又高，在看常見病方面是性價比一流的‘寶藏醫(yī)院’?！?/p>

今年上半年，北京市醫(yī)保局、北京市衛(wèi)生健康委、北京市民政局聯(lián)合印發(fā)《關于本市基本醫(yī)療保險參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關問題的通知》，宣布自2021年7月1日起，北京城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到北京市定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構就近就醫(yī)，相關醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。此外，還有32家A類定點醫(yī)療機構、164家中醫(yī)定點醫(yī)療機構、160家?？贫c醫(yī)療機構無需選擇，均可直接就醫(yī)。

診中

醫(yī)保電子憑證暢行無阻

選好了定點醫(yī)院，結果到了地方才發(fā)現(xiàn)沒帶社保卡，難道只能回家拿？如今，患者有了新的選擇。

“北京就醫(yī)一碼通行，安全快捷醫(yī)保無憂”，民航總醫(yī)院門診大廳外，一張有關醫(yī)保電子憑證的海報讓不少患者眼前一亮。

今年1月1日起，北京市正式啟用醫(yī)保電子憑證。記者了解到，醫(yī)保電子憑證是由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)的，專門為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質(zhì)，具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保結算、辦理醫(yī)保業(yè)務等功能，確保北京市基本醫(yī)療保險參保人能夠在互聯(lián)網(wǎng)上高效、安全地享受醫(yī)療保障部門的各項公共服務。

想要激活醫(yī)保電子憑證，需要參加北京市基本醫(yī)療保險并通過實名、實人認證。激活渠道則包括“國家醫(yī)保服務平臺”App、“北京通” App、微信、支付寶和各大金融機構App等。

“醫(yī)保支付不帶卡，支付寶刷醫(yī)?！?，在民航總醫(yī)院門診大廳內(nèi)，記者看到多個有關醫(yī)保電子憑證的宣傳品。根據(jù)提示，打開支付寶，掃描上面的二維碼，便會進入激活醫(yī)保電子憑證的小程序。選擇“同意協(xié)議并激活”后，頁面會通過人臉識別進行身份認證，之后領取相應的醫(yī)保電子憑證。

記者來到自助取號繳費區(qū)，在自助機上點擊“取號”，屏幕顯示自費患者可以通過就診卡或本院就診碼取號，醫(yī)保患者則可以通過社?？ɑ螂娮俞t(yī)保二維碼取號。

“有時候著急來醫(yī)院，沒顧上拿社保卡，來回再跑的話又耽誤看病，這下總算不擔心了，手機就能搞定一切。”前來就醫(yī)的小徐還有個期待，“希望更多平臺開通‘親情賬戶’，這樣帶孩子或老人來看病會方便很多，不至于手忙腳亂?！?/p>

據(jù)了解，目前“國家醫(yī)保服務平臺”App已開通“親情賬戶”，每個“親情賬戶”最多可綁定5名家庭成員。綁定前，需要填寫被綁定人的基本信息，同時填寫個人承諾書，并上傳綁定人和被綁定人的戶口本照片。添加“親情賬戶”后，可使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關權益，也可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用。

診后

線上診療服務送藥到家

辛辛苦苦看完病，過段時間還要再來復診，談何容易？想到這些，腿腳不好的王秀芬曾經(jīng)滿面愁容。

“從大門口走到診室都要費半天勁，看完還得繳費拿藥，哪怕就是個常規(guī)的復診，也足足折騰半天，累得夠嗆?！绷钏庀氩坏降氖?，疫情以來，為避免慢性病患者反復奔走醫(yī)院，減少開藥形成的人員聚集，降低交叉感染風險，部分市屬醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)平臺診療服務，患者足不出戶就可以完成線上復診，“真是解決了大難題，開完藥也不用再去取，直接給快遞到家里。”

以宣武醫(yī)院為例，打開“掌上宣武醫(yī)院”App，在首頁點擊“互聯(lián)網(wǎng)診療”，復診患者可以看到當天在線上出診的醫(yī)生。符合要求的患者成功預約并繳費后，便能在問診頁面中通過文字、圖片、視頻等方式向醫(yī)生發(fā)起問診。

在線復診須知顯示，互聯(lián)網(wǎng)診療服務對象為180天內(nèi)在本院有過就診記錄的復診患者、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性疾病復診患者和術后病情穩(wěn)定的復診患者，不包括6歲以下的兒童患者、傳染病患者、急癥患者和危重癥患者。

根據(jù)北京市互聯(lián)網(wǎng)復診項目價格和醫(yī)保支付政策規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)復診收費為每次50元，北京市基本醫(yī)療保險參保人員可報銷金額40元，自付金額10元。

須知中還提醒患者，醫(yī)生是利用空閑時間回復問診，如果病情緊急或者嚴重，建議及時就近就診，以免耽誤病情。48小時內(nèi)醫(yī)生沒有回復線上問診內(nèi)容，費用將原路退還。

打開“中日友好醫(yī)院”App，記者同樣在首頁看到“線上復診”的選項。服務須知中明確，“如需復診續(xù)藥、開具檢查單等服務，請確認復診身份并提供詳細病情資料?！?/p>

完成線上復診后，醫(yī)生通常會為患者開具處方，經(jīng)過藥師審核后形成正式的電子處方?；颊呖勺孕羞x擇到定點醫(yī)療機構取藥、到定點零售藥店取藥或藥品配送上門服務。

根據(jù)要求，開展互聯(lián)網(wǎng)診療的市屬醫(yī)院均制定了藥品調(diào)劑配送操作規(guī)程，對藥品配送安全質(zhì)量及配送時限等內(nèi)容做了明確規(guī)定。同時，依據(jù)患者需求和藥品安全性制定了互聯(lián)網(wǎng)藥品目錄，現(xiàn)可配送到家的藥品以慢性病、常見病藥品為主，基本涵蓋復診患者用藥需求。而用藥指導單，則會同處方一起打包塑封，送到患者手上。其中，部分醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)保實時結算服務。