中國網(wǎng)財經(jīng)9月16日訊(記者杜丁 見習(xí)記者安荻)昨日，國家醫(yī)保局微信公眾號發(fā)布“2021年第五期曝光典型案件。”

　　其中，2021年5月，經(jīng)廣西省欽州市醫(yī)保局調(diào)查，發(fā)現(xiàn)欽州市中醫(yī)醫(yī)院在2020年1月至2021年4月期間存在串換項目收費、過度檢查、過度治療等問題，涉及醫(yī)保基金1995547.80元。

　　經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以上違規(guī)問題的發(fā)生，主要是該院針灸科一區(qū)、推拿科二區(qū)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保法規(guī)觀念淡薄、病人管理混亂所致，特別是針灸科一區(qū)醫(yī)師張某、趙某和推拿科二區(qū)鐘某某、韓某某等11人，沒有認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)。

　　依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理暫行辦法的通知》和《欽州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、暫停該院針灸科一區(qū)醫(yī)師張某、趙某和推拿科二區(qū)鐘某某、韓某某等11人3個月的醫(yī)保服務(wù)支付資格;2、暫停該院針灸科一區(qū)、推拿科二區(qū)3個月的醫(yī)?；鸾Y(jié)算;3、追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?4、將該院違規(guī)問題線索向市紀(jì)委監(jiān)委移送等。目前，該院違規(guī)結(jié)算的醫(yī)?；鹨讶客嘶亍?/p>

　　資料顯示，欽州市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1960年10月，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研于一體的國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。趙開亮為該院院長、主任醫(yī)師。